Endokarditis vs. Perikarditis
Das Herz ist ein komplexes Organ, das wie zwei Pumpen funktioniert, die aneinander haften. Es hat vier Kammern. Zwei Vorhöfe münden in zwei Ventrikel. Die linke Seite ist von der rechten Seite durch ein interatriales und ein interventrikuläres Septum getrennt. Das Herz ist von einer dünnen Schicht aus Zellen und Bindegewebe, dem sogenannten Endokard, ausgekleidet. Das Endokard bildet die Klappen, die Cordea tendinea und die innerste Schicht, die mit Blut in Kontakt kommt. Die Muskelschicht wird auch Myokard genannt. Die äußerste Schicht ist das Perikard. Das Perikard hat zwei Schichten. Die das Herz fest verklebende Schicht ist das viszerale Perikard. Die Schicht, die den fibrösen Perikardsack auskleidet, ist das parietale Perikard. Es gibt einen potenziellen Raum, der eine winzige Menge Flüssigkeit enthält, um die Bewegungen des Herzens zu schmieren. Entzündungen dieser Komponenten zeigen sich unterschiedlich, und dieser Artikel umreißt die grundlegenden Unterschiede zwischen Endokarditis und Perikarditis.
Endokarditis | klinische Merkmale, Symptome und Anzeichen, Diagnose, Prognose und Behandlungsmethoden
Endokarditis ist eine Entzündung der innersten Schicht des Herzens. Es kann auf Infektionen (infektiöse Endokarditis) und Autoimmunität (Libmann-Sacks-Endokarditis) zurückzuführen sein. Eine infektiöse Endokarditis kann nach Rachenentzündung, Hautinfektionen und Zahnerkrankungen auftreten. Das Risiko ist hoch, wenn der Patient rheumatisches Fieber und Klappenerkrankungen hatte. Der häufigste Organismus ist der hämolytische Beta-Streptokokkus der Lancefield-Gruppe A. Hämophillus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eichinella und Kingella sind die anderen bekannten verursachenden Bakterien.
Endokarditis zeigt sich mit leichtem Fieber, Brustschmerzen und Herzklopfen. Bei der Untersuchung können Fieber, Blässe, Fingerschläge, Splitterblutungen, Janeway-Läsionen, Osler-Knoten und neue Herzgeräusche festgestellt werden. Blutkulturen sollten an drei Stellen zu drei verschiedenen Zeiten bei drei Fieberspitzen entnommen werden. ESR, CRP, FBC, Echokardiogramm, Röntgen-Thorax und EKG sind weitere notwendige Untersuchungen. Die Duke-Kriterien sind das diagnostische Instrument, das derzeit zur Diagnose einer infektiösen Endokarditis verwendet wird. Es gibt zwei Hauptkriterien und fünf Nebenkriterien. Um eine infektiöse Endokarditis zu diagnostizieren, sollten zwei Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien erfüllt sein. Hauptkriterien sind eine positive Blutkultur (typische Organismen in zwei getrennten Blutkulturen, anh altend positive Blutkultur) und eine signifikante Klappenanomalie (neu festgestellte Klappeninsuffizienz, Verkalkung oder Vegetation auf den Klappensegeln). Nebenkriterien sind Blutkulturen, die nicht unter die Hauptkriterien fallen, Klappenläsionen, die nicht unter die Hauptkriterien fallen, Fieber, immunologische Anzeichen und erhöhte ESR/CRP.
Komplikationen einer infektiösen Endokarditis sind septische Embolisation, Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Blutvergiftung. Antibiotika sind die Hauptstütze der Behandlung.
Perikarditis | klinische Merkmale, Symptome und Anzeichen, Diagnose, Prognose und Behandlungsmethoden
Perikarditis ist die Entzündung der äußersten Hülle des Herzens. Perikarditis kann auf Infektionen, bösartige Infiltration und Herzinsuffizienz zurückzuführen sein. Der Patient stellt sich mit anh altenden zentralen Brustschmerzen vor, die durch Vorbeugen gelindert werden. Es kann zu erhöhtem Jugularvenendruck, niedrigem Pulsvolumen und gedämpften Herztönen kommen. Das EKG kann sattelförmige ST-Strecken-Hebungen und R-Zacken mit niedriger Amplitude zeigen. Das Echokardiogramm kann eine Flüssigkeitsansammlung im potenziellen Perikardraum zeigen.
Entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und Perikardpunktion sind je nach Ursache wirksam. Zu den Komplikationen gehören Arrhythmien, Herzinsuffizienz und Perikarderguss.
Was ist der Unterschied zwischen Endokarditis und Perikarditis?
• Endokarditis ist die Entzündung der inneren Hülle des Herzens, während Perikarditis eine Entzündung der äußeren Hülle des Herzens ist.
• Endokarditis zeigt sich häufig mit Herzklopfen, Fieber unbekannter Ursache und Brustschmerzen. Perikarditis zeigt Schmerzen in der Brust, die beim Vorbeugen nachlassen.
• Eine Perikarditis kann bei malignen Erkrankungen auftreten, während eine Endokarditis aufgrund einer malignen Infiltration selten auftritt.
• Endokarditis zeigt möglicherweise keine EKG-Veränderungen, während Perikarditis charakteristische EKG-Veränderungen hervorruft.
• Zahnbehandlungen, Hautinfektionen und andere septische Herde können bereits abnormale Herzklappen leicht infizieren.
