Hauptunterschied – Trichomoniasis vs. BV
Trichomoniasis und bakterielle Vaginose sind zwei häufig falsch diagnostizierte Erkrankungen, die ein ähnliches klinisches Erscheinungsbild haben. Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch ein begeißeltes Protozoon namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. Ein Organismus namens Gardnerella vaginalis verursacht eine bakterielle Vaginose, die durch einen unangenehmen Vaginalausfluss gekennzeichnet ist. Obwohl Trichomoniasis als sexuell übertragbare Krankheit angesehen wird, wird bakterielle Vaginose nicht in diese Kategorie aufgenommen, da nicht bekannt ist, dass ihre Erreger die Krankheit durch sexuellen Kontakt verbreiten. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Trichomoniasis und BV.
Was ist Trichomoniasis?
Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein begeißeltes Protozoon namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. Dieser Organismus haftet an dem darüber liegenden Plattenepithel der Vagina und der Harnröhre, was zur Infektion dieser Regionen führt. Babys können diese Krankheit auch bei der Passage durch den Genit altrakt während der Geburt bekommen.
Abbildung 01: Trichomoniasis
Klinische Merkmale
In der Regel bleiben die infizierten Frauen asymptomatisch
- Vaginaler Ausfluss
- Lokale Reizung
- Harnröhrenausfluss, häufiges Wasserlassen und Reizungen bei infizierten Männern
Während der Untersuchung können gerötete Scheidenwände und ein gelblicher Ausfluss beobachtet werden. Cervix hat ein charakteristisches Erdbeerzervix-Aussehen aufgrund des Vorhandenseins winziger hämorrhagischer Läsionen an den Wänden des Gebärmutterhalses. Eine Trichomoniasis-Infektion während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit vorzeitiger Wehen und eines niedrigen Geburtsgewichts.
Diagnose
- Dunkelgrund-Mikroskopie zeigt das Vorhandensein von Trichomonas vaginalis zusammen mit einer großen Anzahl von polymorphkernigen Lymphozyten.
- Kultivierung der Organismen bestätigt die Diagnose
Behandlung
Orales Metronidazol ist das Medikament der Wahl bei der Behandlung von bakterieller Vaginose. Auch die männlichen Sexualpartner sollten unabhängig von der Beschwerdefreiheit behandelt werden
Was ist BV?
Bakterielle Vaginose ist eine Krankheit, die durch einen übelriechenden vaginalen Ausfluss gekennzeichnet ist. Typischerweise werden die Laktobazillen, die die normale Vaginalflora bilden, durch Krankheitserreger wie Gardnerella vaginalis und anaerobe Organismen wie Bacteroides und Mobiluncus ersetzt. Es wird angenommen, dass die von diesen Organismen produzierten Amine die Ursache für den üblen Geruch sind, der in diesem Zustand auftritt. Es treten keine begleitenden Entzündungsreaktionen auf. Bakterielle Vaginose ist keine sexuell übertragbare Krankheit.
Abbildung 02: Mikroskopische Aufnahme einer bakteriellen Vaginose
Klinische Merkmale
- Grauweißer Scheidenausfluss mit üblem Geruch
- Einige Patienten können asymptomatisch bleiben
- Es können Komplikationen wie vorzeitige Wehen bei Schwangeren und Chorioamnionitis auftreten
Diagnose
Mindestens drei der folgenden Kriterien sollten vorliegen, um eine bakterielle Vaginose zu diagnostizieren.
- Charakteristischer Scheidenausfluss
- Der Amintest ergibt einen pH-Wert über 4,7
- Fischgeruch beim Mischen eines Tropfens Ausfluss mit 10%iger Kaliumhydroxidlösung
- Vorhandensein von Hinweiszellen bei der mikroskopischen Untersuchung der Scheidenflüssigkeit
Hinweiszellen sind Vaginalepithelzellen, die aufgrund der Anhaftung von Bakterien an ihrer Oberfläche ein körniges Aussehen haben.
Behandlung
- Oral verabreichtes Metronidazol in Dosen von 400 mg zweimal täglich für 5-7 Tage.
- Intravaginale Anwendung von 2%iger Clindamycin-Creme einmal täglich für 7 Tage.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Trichomoniasis und BV?
- Beides sind Infektionskrankheiten.
- Beide haben ein ähnliches Krankheitsbild mit charakteristischem übel riechendem Scheidenausfluss.
- Sowohl BV als auch Trichomoniasis können eine Ursache für vorzeitige Wehen sein.
Was ist der Unterschied zwischen Trichomoniasis und BV?
Trichomoniasis vs. BV |
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| Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein begeißeltes Protozoon namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. | Die bakterielle Vaginose ist eine Krankheit, die durch einen übelriechenden Vaginalausfluss gekennzeichnet ist. |
| Übertragungsweg | |
| Dies ist eine sexuell übertragbare Krankheit. | Dies ist keine sexuell übertragbare Krankheit. |
| Erreger | |
| Der Erreger ist Trichomonas vaginalis. | Es gibt mehrere Erreger wie Gardnerella vaginalis und anaerobe Organismen wie Bacteroides und Mobiluncus. |
Zusammenfassung – Trichomoniasis vs. BV
Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein begeißeltes Protozoon namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. Bakterielle Vaginose ist eine Krankheit, die durch einen offensiven Vaginalausfluss gekennzeichnet ist, der durch mehrere Erreger wie Gardnerella vaginalis, Bacteroides und Mobiluncus verursacht wird. Obwohl Trichomoniasis eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) ist, wird bakterielle Vaginose nicht als STD betrachtet. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Trichomoniasis und BV.
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