Der Hauptunterschied zwischen Carbimazol und Methimazol besteht darin, dass Carbimazol eine inaktive Form des Arzneimittels ist, während Methimazol eine aktive Form des Arzneimittels ist.
Carbimazol und Methimazol sind sehr wichtige Arzneiformen, die zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt werden. Wenn wir Carbimazol-Medikamente zur Behandlung von Hypothyreose einnehmen, wandelt es sich im Körper in seine aktive Form Methimazol um.
Was ist Carbimazol?
Carbimazol ist ein Prodrug, das bei der Behandlung von Hyperthyreose nützlich ist. Nach der Resorption wird dieses Medikament in die aktive Form umgewandelt (weshalb es als Prodrug kategorisiert wird). Die aktive Form von Carbimazol ist Methimazol. Diese aktive Form, Methimazol, kann das Enzym der Schilddrüsenperoxidase daran hindern, die Tyrosinreste an Thyroglobulin zu jodieren und zu koppeln. Daher kann es die Produktion der als T3 und T4 (Thyroxin) bekannten Schilddrüsenhormone reduzieren. Dieses Prodrug steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.
Abbildung 01: Carbimazol
Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die durch die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse verursacht wird. Die medizinische Therapie für diesen Zustand umfasst normalerweise entweder die Titrierung der Carbimazol-Dosis, bis wir den euthyreoten Zustand beim Patienten beobachten können, oder die Aufrechterh altung einer hohen Carbimazol-Dosis zur Unterdrückung der endogenen Schilddrüsenproduktion, gefolgt von einem Ersatz des Schilddrüsenhormons durch Levothyroxin. Dieser Vorgang wird als „Block-and-Replace“-Mechanismus bezeichnet. Normalerweise wird diese Behandlung für etwa 18-24 Monate durchgeführt.
Es können jedoch auch einige Nebenwirkungen auftreten. Häufige Nebenwirkungen sind Hautausschläge und Juckreiz. Wir können diese Zustände mit Antihistaminika behandeln, während wir Carbimazol kontinuierlich einnehmen. Darüber hinaus können wir bei empfindlichen Patienten Propylthiouracil als Ersatz verwenden.
Was ist Methimazol?
Methimazol oder Thiamazol ist ein Medikament, das bei der Behandlung von Hyperthyreose nützlich ist. Kann zur Behandlung der Basedow-Krankheit, des toxischen multinodulären Kropfs und der thyreotoxischen Krise eingesetzt werden. Es hat einen oralen Verabreichungsweg. Die maximale Wirkung kann nach einer Woche Verabreichung erzielt werden.
Es kann jedoch einige Nebenwirkungen bei der Verwendung dieses Medikaments geben, darunter Juckreiz, Haarausfall, Übelkeit, Muskelschmerzen, Schwellungen und Bauchschmerzen. Es kann auch einige schwere Nebenwirkungen geben, darunter niedrige Blutkörperchen, Leberversagen und Vaskulitis. Daher wird die Anwendung während des ersten Trimesters der Schwangerschaft nicht empfohlen. Aber wenn es unvermeidlich ist, können wir es im zweiten Trimenon der Schwangerschaft oder später sowie während der Stillzeit verwenden.
Abbildung 02: Methimazol
Die Bioverfügbarkeit von Methimazol beträgt etwa 93 %. Seine Proteinbindung ist vernachlässigbar und der Metabolismus des Arzneimittels erfolgt in der Leber. Darüber hinaus beträgt die Eliminationshalbwertszeit etwa 5-6 Stunden und die Ausscheidung erfolgt über die Niere. Die chemische Formel dieses Methimazols ist C4H6N2S, und die Molmasse ist ungefähr 114,17 g/mol. Der Schmelzpunkt liegt bei etwa 146 Grad Celsius und es ist leicht wasserlöslich.
Wenn man den Wirkungsmechanismus von Methimazol betrachtet, kann es das Enzym Thyroperoxidase hemmen, das bei der Schilddrüsenhormonsynthese wirken kann, indem es das Anion Jodid zu Jod, hypoiodiger Säure und enzymgebundenem Hypojodat oxidiert. Dies erleichtert die Anlagerung von Tyrosinresten an die Hormonvorstufe Thyreoglobulin. Es ist ein wesentlicher Schritt bei der Synthese von Trijodthyronin und Thyroxin.
Was ist der Unterschied zwischen Carbimazol und Methimazol?
Carbimazol und Methimazol sind sehr wichtige Arzneiformen, die zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt werden. Der Hauptunterschied zwischen Carbimazol und Methimazol besteht darin, dass Carbimazol eine inaktive Form eines Arzneimittels ist, während Methimazol eine aktive Form eines Arzneimittels ist.
Die folgende Infografik zeigt die Unterschiede zwischen Carbimazol und Methimazol in tabellarischer Form zum direkten Vergleich.
Zusammenfassung – Carbimazol vs. Methimazol
Carbimazol ist ein Prodrug, das bei der Behandlung von Hyperthyreose nützlich ist. Methimazol oder Thiamazol ist ein Medikament, das bei der Behandlung von Hyperthyreose nützlich ist. Der Hauptunterschied zwischen Carbimazol und Methimazol besteht darin, dass Carbimazol eine inaktive Form des Arzneimittels ist, während Methimazol eine aktive Form des Arzneimittels ist.
