Asthma bronchiale vs. Asthma kardiales
Atembeschwerden oder Dyspnoe werden als gesteigertes Bewusstsein für das mühsame Atmen beschrieben. Atembeschwerden gehören neben Fieber und Infektionen der oberen Atemwege zu den häufigsten Beschwerden eines Patienten. Es kann ein Symptom in einer Vielzahl pathologischer Entitäten und in einer ähnlichen Bandbreite unterschiedlicher Körpersysteme sein. Dies wird manchmal mit Asthma verwechselt, bei dem es eine Komponente von Atembeschwerden gibt, die jedoch mit einem Ausatmungspfeifen verbunden ist. In Bezug auf Pathophysiologie, Symptome und Management werden wir also die Ähnlichkeiten und Unterschiede von Bronchialasthma und Herzasthma diskutieren.
Asthma bronchiale
Asthma bronchiale (BA) ist eine Erkrankung der Atemwege, bei der ein Element eines chronischen Entzündungsprozesses mit reversibler Verengung der Atemwege und einer damit verbundenen Hyperreaktivität der Atemwege vorliegt. Dies wird normalerweise durch immunvermittelte Mechanismen und/oder direkten Kontakt mit winzigen Partikeln verursacht. Ödematöse Zellen mit Schleimpfropfen, Schleimsekretion und verdickten Basalmembranen. Hier wird der Patient bei der Untersuchung der Lunge bilaterale pfeifende Geräusche / Rhonchi haben. Die Behandlung dieses Zustands erfolgt durch die Verwendung von Sauerstoff und Bronchodilatatoren wie Beta-Agonisten, mit langfristiger Anwendung von Kortikosteroiden, um den chronischen Entzündungsprozess zu verzögern. Wenn es nicht richtig behandelt wird, kann es nach lebensbedrohlichen Asthmaanfällen oder Atemversagen zum plötzlichen Tod kommen.
Herzasthma
Kardiales Asthma (CA) ist ein Zustand, bei dem entweder ein akutes linksventrikuläres Versagen (Linksherzversagen) oder ein kongestives (links und rechts) Herzversagen vorliegt. In diesem Zustand wurde die linke Seite des Herzens beschädigt, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, das Blut aus dem Herzen zu pumpen. Somit fließt Blut zurück in die Lungenvenen und die Kapillarkörbe um die Alveolen der Lunge. Der hydrostatische Druck weicht schließlich der Transsudation von Flüssigkeiten in die Alveolen, wodurch die wirksame Oberfläche für die Diffusion von Gasen verringert wird. Dies führt zu einem Gefühl des Ertrinkens, wobei der Patient über Atemnot klagt. Hier bei der Untersuchung der Lunge kommt es zu bilateralen basalen feinen Krepitationen. Die Behandlung basiert auf der Oxygenierung und Verringerung der Flüssigkeitsmenge in der Lunge mit Morphin und der Verringerung der Gesamtbelastung des Herzens durch die Verwendung eines Schleifendiuretikums wie Furosemid und der Kontrolle des Blutdrucks. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung nicht richtig behandelt wird, besteht die Gefahr des Todes aufgrund wiederholter Episoden oder chronischer Herzinsuffizienz.
Was ist der Unterschied zwischen Bronchialasthma und Herzasthma?
Beide Zustände treten bei dem Patienten mit Dyspnoe und Angstgefühlen auf. Die meisten Symptome sind ähnlich, aber mit unterschiedlichen Vorgeschichten. Bei der Untersuchung hat BA Rhonchi und CA Crepitationen. Die Pathophysiologie der beiden ist unterschiedlich, wobei BA eine immunvermittelte Atemwegsverengung und CA ein transsudatives Lungenödem aufweist. Die Behandlung von BA basiert auf Bronchodilatation und bei CA besteht die Behandlung in der Entfernung von Flüssigkeiten aus den Alveolen. Beide Erkrankungen bergen das Todesrisiko.
Zusammenfassend können diese beiden Zustände, die sich in Pathophysiologie, Anzeichen und Behandlung unterscheiden, mit nicht unterscheidbaren Symptomen auftreten, wenn sie nicht richtig gestochen werden. Und im Falle eines Irrtums kann CA zum Tod führen, wenn es wie BA behandelt wird, da Salbutamol (ein Beta-Agonist) eine erhöhte Herzfrequenz und als Folge davon ein zunehmendes Lungenödem verursacht.
