Hitzschlag vs. Hitzeerschöpfung
Was ist ein Hitzschlag?
Hitzschlag ist eine Form der Hitzschlagerkrankung, die auch als klassischer Hitzschlag ohne Anstrengung (NEHS) bekannt ist. Sie tritt häufig bei Säuglingen, älteren Menschen und chronisch Kranken auf. Sie ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Körpertemperatur über 41o °C, fehlendes Schwitzen und veränderte Sinneswahrnehmungen. Eine Kerntemperatur über 41o °C gilt als diagnostisch für einen Hitzschlag, obwohl ein Hitzschlag auch bei niedrigeren Körpertemperaturen auftreten kann. Zusätzlich zu dieser klassischen Trias werden verschiedene neurologische Merkmale wie Reizbarkeit, irrationales Verh alten, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Hirnnervenlähmungen und Kleinhirnfunktionsstörungen mit einem Hitzschlag in Verbindung gebracht. Ein Hitzschlag tritt häufig nach anh altenden Episoden erhöhter Umgebungstemperatur auf. Personen, die den Wärmehaush alt nicht kontrollieren können, wie Personen mit geringer kardialer Reservekapazität (ältere Menschen, postischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler), schlechter Kontrolle der Wasseraufnahme und des Wasserverlusts (Säuglinge, Patienten mit Hautkrankheiten, Diabetes mellitus) sind anfällig einen Hitzschlag haben. Muskeldegeneration (Rhabdomyolyse), die zu Hyperkaliämie, Hypokalzämie und Hyperphosphatämie führt, akute Leberschäden, die zu Gerinnungsstörungen und Hypoglykämie führen, akutes Nierenversagen und Lungenödem. Klinische Zustände wie Thyreotoxikose, Sepsis, Krämpfe, Tetanus und Medikamente wie Sympathomimetika verursachen eine erhöhte Wärmeproduktion. Verbrennungen, Hautkrankheiten und Medikamente wie Barbiturate, Neuroleptika, Antihistaminika führen zu einem reduzierten Wärmeverlust. Fehlende Verh altensreaktionen wie das Einsch alten eines Ventilators, das Trinken eines k alten Getränks, das die Thermoregulation unterstützen würde, wirken sich ebenfalls auf den Wärmehaush alt aus. Entweder ein pathologischer Anstieg der Wärmeproduktion oder eine Verringerung des Wärmeverlusts kann zu einer erhöhten Körperkerntemperatur führen. Da die Regulationsmechanismen beeinträchtigt sind, ist die Erholungsphase ineffizient. Daher gilt ein Hitzschlag als medizinischer Notfall.
Was ist Hitzeerschöpfung?
Hitzeerschöpfung ist eine Form der Hitzekrankheit, die auch als Belastungshitzeschlag bekannt ist. Es tritt häufig bei Personen auf, die sich in einer feuchten und heißen Umgebung intensiv körperlich betätigen. Die klassischen Symptome sind eine erhöhte Körperkerntemperatur über 41o °C, übermäßiges Schwitzen und eine veränderte Sinneswahrnehmung. Bei Hitzeerschöpfung können unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten. Manchmal kann es zu einem Blackout und Bewusstseinsverlust kommen, der einer Hitzeerschöpfung vorausgeht. Patienten mit Hitzeerschöpfung sind in der Regel gesunde junge Erwachsene wie Sportler oder Militärangehörige. Die Fähigkeit dieser Person zu schwitzen ist nicht beeinträchtigt; Daher liegt die Körperkerntemperatur bei der Vorstellung beim Arzt im Allgemeinen deutlich unter den diagnostischen 41o °C. Da die Wärmeverlustmechanismen intakt sind, ist die Komplikationsrate geringer als beim Hitzschlag. Schlechte körperliche Fitness, Fettleibigkeit, Müdigkeit und Schlafmangel sind einige der identifizierten Risikofaktoren für einen Hitzschlag. Die Wärmeproduktion bei körperlicher Anstrengung kann bis zum Zehnfachen des Grundumsatzes betragen. Bei Hitzeerschöpfung überwältigt die Wärmeproduktion die Wärmeverlustmechanismen, was zu einer Nettoerhöhung der Körperkerntemperatur führt. Wird die anstrengende Übung beendet, wird die Wärme über die intakten Wärmeverlustmechanismen abgeführt und der Mensch erholt sich.
Was ist der Unterschied zwischen Hitzschlag und Hitzschlag?
Hitzschlag und Hitzschlag sind am äußersten Ende des Spektrums von Hitzekrankheiten. Während Hitzschlag bei intakten Regulationsmechanismen auftritt, tritt Hitzschlag aufgrund veränderter Regulationsmechanismen auf. Während Hitzeerschöpfung durch intensives Training verursacht wird, wird Hitzschlag durch eine beeinträchtigte Wärmeregulation verursacht. In beiden Fällen sind schnelle Abkühlung, Ursachenbehandlung und Komplikationen unerlässlich.
