Hauptunterschied – Prostatakrebs vs. Hodenkrebs
Prostatakrebs und Hodenkrebs sind zwei Erkrankungen, die das männliche Fortpflanzungssystem betreffen. Der Hauptunterschied zwischen Prostatakrebs und Hodenkrebs besteht darin, dass sie an zwei verschiedenen Orten auftreten. Wie der Name schon sagt, ist Prostatakrebs ein bösartiger Tumor, der in der Prostata entsteht, während Hodenkrebs ein bösartiger Tumor ist, der in den Hoden entsteht. Obwohl es kaum zu glauben ist, fungiert der Hoden auch als Drüse, die lebenswichtige Hormone wie Testosteron produziert.
Was ist Prostatakrebs?
Prostatakrebs ist die sechsthäufigste Krebsart der Welt. Es macht 7% aller Krebserkrankungen bei Männern aus. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit bösartiger Veränderungen innerhalb der Prostata. Obwohl etwa 80 % der Männer bis zum Alter von 80 Jahren bösartige Herde in der Prostata haben, bleiben diese meist inaktiv. Adenokrebs ist der histologische Typ des Tumors.
Pathogenese
Fortschreitendes Alter, Rasse und Familienanamnese sind die Risikofaktoren für Prostatakrebs. Verwandte ersten Grades von Männern mit Prostatakrebs haben ein doppelt so hohes Risiko wie die Allgemeinbevölkerung. Auch hormonelle Faktoren spielen bei der Pathogenese eine Rolle.
Klinische Merkmale
- Untere Harnwegsbeschwerden
- Rücken- und Skelettschmerzen
- Gewichtsverlust
- Anämie
Abbildung 01: Prostatakrebs
Diagnose
Die Diagnose der Krankheit wird normalerweise während einer digitalen rektalen Untersuchung für ein anderes Problem gestellt, bei dem der Arzt versehentlich das Vorhandensein einer harten, unregelmäßigen Drüse feststellt. Bei einigen Patienten nach Prostatektomie nach gutartiger Prostatavergrößerung zeigt die histologische Untersuchung der Präparate bösartige Veränderungen der Prostata. In einigen Ländern wird das Screening auf Prostatakrebs durchgeführt, indem der Serumspiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA) gemessen wird.
Ermittlungen
Transrektaler Ultraschall (TRUS) der Prostata und erweiterte Prostatabiopsie sind die Hauptuntersuchungen, die durchgeführt werden. Diese werden verwendet, um die Größe der Drüse und das Staging der Tumore zu definieren. Vor Beginn der Behandlung ist die histologische Diagnose unerlässlich. Die Serum-PSA-Werte sind normalerweise erhöht (>16 ng/ml), wenn Metastasen vorhanden sind, können aber auch normal sein. Extraprostatische Verlängerungen können durch Endorektalspulen-MRT nachgewiesen werden. Die oberen Harnwege können durch Ultraschall untersucht werden, um Hinweise auf eine Dilatation zu finden. Osteosklerotische Läsionen können im Röntgenbild identifiziert werden, wenn Knochenmetastasen vorhanden sind.
Verw altung
Wenn der Krebs lokalisiert ist, kann die Behandlung durch kurative Therapie (radikale Prostatektomie), externe Strahlentherapie oder Brachytherapie-Implantate erfolgen, die unerwünschte Nebenwirkungen wie Inkontinenz und sexuelle Dysfunktion haben können. Bei älteren Patienten, die eine Operation vermeiden möchten, kommt eine Strahlentherapie zum Einsatz. Es sollte eine gute Kommunikation zwischen Arzt und Patient bestehen, um die am besten geeignete Behandlungsmethode auszuwählen. Die Strategie des beobachtenden Abwartens kann bei Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs angewendet werden.
Endokrine Therapie
Prostatakrebs ist eine hormonsensitive bösartige Erkrankung. Prostatakrebsgewebe ist in der Lage, zirkulierende Androgene einzufangen, um den Androgenspiegel im Gewebe aufrechtzuerh alten.
Krebsgewebe kann von Androgenen befreit werden, indem die folgenden Medikamente gegeben werden.
- GnRH-Agonisten
- Androgenrezeptorblocker
- Androgensynthesehemmer
- Kortikosteroide und Östrogene
Was ist Hodenkrebs?
Hodenkeimzelltumoren sind die häufigste Krebsart bei Männern im Alter von 15-35 Jahren. Seminom und Nichtseminom sind die beiden wichtigsten histologischen Typen. Nicht-Seminome enth alten reife und unreife Elemente, und die in diesen Tumoren gefundenen reifen Elemente werden Teratome genannt. In seltenen Fällen können Keimzelltumoren an Stellen außerhalb der Gonaden wie Hypophyse, Mediastinum und Retroperitoneum auftreten.
Klinische Merkmale
- Schmerzhafte Masse im Hoden
- Rückenschmerzen
- Gynäkomastie
Ermittlungen
- Ultraschall- oder MRT-Untersuchung
- Assay von Serumtumormarkern umfasst Alpha-Fetoprotein, Beta-humanes Choriongonadotropin und Laktatdehydrogenase
- CT oder MRT
Abbildung 02: Hoden
Verw altung
Seminome
Strahlen- und Chemoempfindlichkeit von Seminomen sind sehr hoch. Seminome sind mit erhöhten Serum-LDH-Spiegeln, einer seltenen leichten Erhöhung des β-Human-Choriongonadotropin-Spiegels und einem normalen AFP-Spiegel assoziiert. Bei einer Erkrankung im Stadium 1, die auf die Keimdrüse beschränkt ist, besteht ein Rezidivrisiko von 10–30 % nach einer Operation, die nicht von einer anderen Behandlungsmethode begleitet wird. Eine adjuvante Therapie entweder mit Chemotherapie oder Strahlentherapie der paraaortalen Lymphknoten wird bevorzugt, da sie die Überlebensrate im Frühstadium der Erkrankung um etwa 95 % erhöht. Carboplatin ist das Medikament der Wahl, da es einfach zu verabreichen ist und nur minimale Nebenwirkungen hat.
Nicht-Seminome
Das Rückfallrisiko variiert in Abhängigkeit von prognostischen Faktoren wie histologischer Differenzierung, dem Vorhandensein embryonaler Elemente und dem Ausmaß der lokalen und vaskulären Invasion.
Was ist der Unterschied zwischen Prostatakrebs und Hodenkrebs?
Prostatakrebs vs. Hodenkrebs |
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| Prostatakrebs entsteht in der Prostata. | Hodenkrebs entsteht im Hoden. |
| Spread | |
| Die Ausbreitung ist relativ langsam. | Die Ausbreitung ist schnell. |
| Schlummernde Formulare | |
| Dies kann manchmal inaktiv sein. | Es gibt keine ruhenden Formen. |
| Empfindlichkeit | |
| In der Regel besteht eine sehr hohe Hormonsensitivität. | Radiosensitivität und Chemosensitivität sind sehr hoch. |
Zusammenfassung – Prostatakrebs vs. Hodenkrebs
Prostatakrebs sind bösartige Erkrankungen, die in der Prostata entstehen. Sie haben eine sehr gute Prognose. Im Gegensatz zu Prostatakrebs haben Hodenkrebse, bei denen es sich um bösartige Tumore handelt, die in den Hoden auftreten, eine schlechte Prognose und breiten sich aufgrund der hohen Proliferationsrate der Keimzellen schnell aus. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Prostatakrebs und Hodenkrebs.
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