Hauptunterschied – Paraplegie vs. Tetraplegie vs. Hemiplegie
Verschiedene Regionen des Körpers werden bei allen Zuständen von Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie gelähmt. Paraplegie ist die Lähmung der unteren Extremitäten des Körpers aufgrund einer Verletzung des Rückenmarks unterhalb der T1-Ebene. Quadriplegie ist die Lähmung aller vier Gliedmaßen einschließlich des Rumpfes aufgrund einer Verletzung, die die Halswirbelsäulensegmente betrifft. Bei Hemiplegie ist eine Seite (d. h. entweder die linke oder die rechte Körperhälfte) gelähmt. Der entscheidende Unterschied zwischen diesen drei Lähmungsformen liegt also in der betroffenen Region bzw. Körperseite. Wie in ihren Definitionen angegeben, verlieren Patienten bei Paraplegie, Quadriplegie und Hemiplegie die Kontrolle über die unteren Extremitäten, alle vier Gliedmaßen (einschließlich Rumpf) und eine Körperseite.
Was ist Paraplegie?
Paraplegie ist die Lähmung der unteren Extremitäten des Körpers aufgrund einer Verletzung des Rückenmarks unterhalb der T1-Ebene. Querschnittsgelähmte haben die volle Kontrolle über ihre Arme und Hände. Der Grad der Lähmung der unteren Extremitäten hängt von der Art der Wirbelsäulenverletzung ab. Bei einigen Patienten sind sowohl sensorische als auch motorische Komponenten beeinträchtigt, während sich bei einigen anderen nur geringfügige sensorische Beeinträchtigungen manifestieren. Eine wichtige Tatsache, die betont werden muss, ist, dass die Beine eines querschnittsgelähmten Patienten normalerweise gesund sind und die Pathologie entweder im Gehirn oder im Rückenmark liegt, das die Beine nicht angemessen kontrollieren kann.
Durch bestimmte Erkrankungen verursachte Querschnittslähmung kann vorübergehend sein. Daher ist es nicht sinnvoll, unmittelbar nach einer Verletzung eine Querschnittslähmung zu diagnostizieren.
Ursachen einer Querschnittslähmung
- Trauma
- Iatrogene Ursachen
- Striche
- Postpartale Blutung oder jede andere Ursache, die die Durchblutung des Gehirns und des Rückenmarks verringert
- Autoimmunerkrankungen
- Erbliche Ursachen
- Meningitis, Enzephalitis oder andere Infektionen, die das zentrale Nervensystem betreffen
- Alle Tumore oder pathologischen Zustände in den angrenzenden Strukturen, die das Gehirn oder das Rückenmark komprimieren.
Auswirkungen einer Querschnittslähmung auf den Patienten
- Querschnitt wirkt sich negativ auf die Denkweise des Patienten aus. Als Arzt ist es wichtig, während der Behandlung auf das körperliche, geistige und soziale Wohlbefinden des Patienten zu achten.
- Der Gefühlsverlust erhöht die Wahrscheinlichkeit mechanischer Verletzungen.
- Unterdrückung des Immunsystems erhöht die Wahrscheinlichkeit von Sekundärinfektionen
Abbildung 01: Spezielle Ausstattung, die Menschen mit Behinderung hilft, ein normales Leben zu führen.
Behandlung von Paraplegien
- Die vollständige Genesung einer Querschnittslähmung ist in den meisten Fällen nicht zu erwarten.
- Wenn möglich, werden chirurgische Eingriffe versucht, um die Deformität an der Verletzungsstelle zu korrigieren.
- Antikoagulanzien und prophylaktische Medikamente werden verabreicht, um Thrombosen bzw. opportunistische Infektionen zu minimieren.
- Physiotherapie
Was ist Tetraplegie?
Quadriplegie ist die Lähmung aller vier Gliedmaßen einschließlich des Rumpfes aufgrund einer Verletzung der Halswirbelsäulensegmente. Ähnlich wie bei der Querschnittslähmung sind auch bei der Tetraplegie die Gliedmaßen in der Regel gesund, und das Problem liegt im zentralen Nervensystem.
Ursachen der Tetraplegie
- Trauma
- Iatrogene Ursachen
- Tumore und andere pathologische Wucherungen, die das Gehirn oder das Rückenmark komprimieren
- Infektionen des Zentralnervensystems
- Angeborene Ursachen
Auswirkungen der Tetraplegie auf den Körper
- Psychische Instabilität
- Harn- und Stuhlinkontinenz
- Sekundärinfektionen
- Chronische Schmerzen
- Spastizität und Faszikulationen
- Sexuelle Dysfunktion
- Gewichtszunahme
Verw altung
- Blasenmanagement – Anfänglich hat der Patient keine Kontrolle über die Blase, was zu Harninkontinenz führt. Schließlich entwickelt der Patient eine Reflexblasenentleerung, indem er den abdominalen Druck anpasst. Aber die Blase wird die meiste Zeit nicht vollständig entleert, was zu Harnverh alt führt. Dies erhöht das Risiko von Harnwegsinfektionen und chronischem Nierenversagen.
- Darmfunktion – Eine manuelle Entleerung des Blaseninh alts ist unmittelbar nach Beginn der Erkrankung erforderlich. Der Patient entwickelt mit der Zeit eine Reflexentleerung.
- Hautpflege – regelmäßiges Wenden und Sauberkeit sind äußerst wichtig, um das Auftreten von Wundliegen mit tödlichen Folgen zu verhindern.
- Untere Gliedmaßen – Es wird eine passive Physiotherapie durchgeführt, um die Entwicklung von Kontrakturen zu verhindern. Die Verabreichung von Muskelrelaxantien wie Baclofen kann Muskelspastik und Faszikulationen minimieren.
- Rehabilitation – Heutzutage gibt es spezielle Einrichtungen, um die Betroffenen in die Lage zu versetzen, ihren Alltag selbstständig zu erledigen. Dadurch soll das Vertrauen des Patienten gestärkt werden.
Was ist Hemiplegie?
Einseitige Lähmung wird als Hemiplegie bezeichnet. Da die kontralaterale Seite des Gehirns für die Kontrolle einer Körperseite verantwortlich ist, ist Hemiplegie meistens auf eine Schädigung einer zerebralen Hemisphäre des Gehirns zurückzuführen. Die Zeit, die für die Entwicklung einer Hemiplegie benötigt wird, variiert je nach zugrunde liegender Ursache.
Ursachen der Halbseitenlähmung
- Trauma einer Gehirnhälfte
- Ruptur von Aneurysmen mit inneren Blutungen
- Infektionen wie Meningitis
- Iatrogene Ursachen
- Multiple Sklerose
- Malignome
- Zerebralparese
Auswirkungen der Hemiplegie auf den Körper
- Kontroll- und Gefühlsverlust auf einer Körperhälfte
- Kognitive Beeinträchtigung
- Sprachänderungen
- Muskelschwund
- Anfallsattacken
Abbildung 02: Eine spastische Hand
Verw altung
- Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und behandelt werden
- Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, um Tumore zu entfernen und Abszesse abzuleiten
- Muskelrelaxanzien und Antibiotika müssen gegeben werden
- Physiotherapie
- Psychiatrische Beratung ist auch ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung eines Patienten mit Hemiplegie.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie?
- Die Lähmung einer weiteren Körperregion tritt bei allen drei Erkrankungen auf.
- Die Behandlung aller drei Erkrankungen umfasst viele gemeinsame Komponenten wie die Verwendung von Antibiotika zur Vorbeugung möglicher Infektionen, chirurgische Eingriffe, Physiotherapie, Psychotherapie usw.
Was ist der Unterschied zwischen Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie?
Paraplegie vs. Tetraplegie vs. Hemiplegie |
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| Paraplegie | Paraplegie ist die Lähmung der unteren Extremitäten des Körpers aufgrund einer Verletzung des Rückenmarks unterhalb der T1-Ebene. |
| Quadriplegie | Quadriplegie ist die Lähmung aller vier Gliedmaßen einschließlich des Rumpfes aufgrund einer Verletzung der Halswirbelsäulensegmente. |
| Hemiplegie | Lähmung einer Körperseite wird als Halbseitenlähmung bezeichnet. |
| Grundursache | |
| Paraplegie | Paraplegie ist auf eine Verletzung zurückzuführen, die das Rückenmark unterhalb von T1 betrifft. |
| Quadriplegie | Bei Tetraplegie sind Halswirbelsäulensegmente beschädigt. |
| Hemiplegie | Schädigung einer zerebralen Hemisphäre kann Hemiplegie verursachen. |
Zusammenfassung – Paraplegie vs. Tetraplegie vs. Hemiplegie
Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie beziehen sich auf eine Reihe von Krankheitszuständen, die durch Lähmungen verschiedener Körperregionen gekennzeichnet sind. Bei Querschnittslähmung sind die unteren Extremitäten unterhalb der Taille gelähmt. Bei Tetraplegie verliert der Patient die Kontrolle über alle vier Gliedmaßen. Hemiplegie, wenn nur eine Körperseite gelähmt ist. Dies ist der Unterschied zwischen Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie.
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